PERDOSKI

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN INDONESIA

Indonesian Society of Dermatology And Venereology (ISDV)


Volume 44, Nomor 3 | July 2017

Berbagai Tantangan di Bidang Dermatologi Umum

Share:

Di era sekarang, di mana terdapat perkembangan ilmu pengetahuan serta teknologi yang sangat pesat, dapat pula dirasakan di bidang dermatologi, termasuk di Indonesia.Berbagai temuan dalam patofisiologi penyakit, cara ataualat diagnostik baru, juga modalitas terapi maupun obat te- lah diteliti, dibahas serta disebarluaskan. Akan tetapi, tak dapat dipungkiri, masih ada masalah-masalah berkaitan dengan kelainan-kelainan atau penyakit-penyakit yang se- jatinya sudah sejak dahulu banyak ditemui dalam praktek sehari-hari, misalnya skabies, dandruff, pruritus pada geria- tri dan sebagainya.

Skabies, suatu penyakit kulit dikarenakan infestasi parasit, telah menjadi problem di masyarakat sejak dahulu hingga sekarang. Akibat langsung dari penyakit ini adalah rasa gatal yang sangat mengganggu, sehingga pasien meng- garuk, menyebabkan terjadinya infeksi sekunder mulai dari yang ringan hingga parah, seperti sepsis bahkan kematian.Upaya pencegahan masih menjadi tantangan, dikarenakantingginya tingkat reinfestasi yang dapat terjadi melalui masyarakat sekitar serta kontak serumah. Terlebih lagi den- gan makin meningkatnya individu-individu yang mengala- mi imunosupresi, termasuk pasien diabetes, infeksi HIV, pe- nyakit autoimun, serta makin bertambahnya penduduk usia lanjut, di mana dapat terjadi suatu bentuk parah dari skabies yang disebut dengan skabies Norwegian atau skabies ber- krusta, yang jauh lebih sulit pengobatannya. Maka masihdiperlukan kerja keras dalam hal edukasi guna mencegahterjadinya penyakit ini. Penelitian menunjukkan bahwa un-tuk pengobatan skabies secara topikal, permethrin merupa- kan agen yang paling bisa diandalkan, namun akhir-akhir ini mulai ditemui adanya resistensi. Sehingga perlu dipikir-kan alternatif pengobatan termasuk secara oral. Ivermectin,salah satu obat oral yang diindikasikan untuk skabies, be-lum tersedia secara luas, bahkan di banyak negara belum disetujui. Oleh karenanya, masih perlu diupayakan mencari alternatif pengobatan skabies secara oral.

Dandruff dan dermatitis seboroik, merupakan masalah dermatologi yang umum, mengenai area seboroik. Kedua kelainan tersebut dianggap memiliki kondisi dasar yang serupa, hal ini dikarenakan mempunyai banyak kesamaan gambaran serta berespons terhadap pengobatan yang sama. Hanya berbeda dalam derajat keparahan serta lokasi. Dan- druff hanya terbatas pada kulit kepala, menimbulkan gataldan serpihan kulit tanpa tanda inflamasi yang jelas, namun

sisik atau serpihan tersebut bias sangat mengganggu karena memberi kesan kotor. Sebagai akibatnya, banyak pasienkehilangan kepercayaan diri yang membuat terganggunyakualitas hidup.

Saat ini, dengan membaiknya kondisi sosial ekonomi di negara kita, angka harapan hidup makin memanjang, se- hingga bertambah banyak individu berusia lanjut. Hal ini memberikan masalah tersendiri dalam bidang kesehatan, termasuk kulit. Hal ini dikarenakan kondisi kulit orang tua atau geriatrik berbeda dengan usia muda. Salah satu problem yang sering diutarakan adalah rasa gatal atau pru- ritus, yang bisa berdampak pada kualitas tidur dan kualitashidup pasien geriatri. Pruritus pada geriatri bisa dipicu olehsejumlah kelainan kulit, sistemik atau neurologik atau kon-disi psikogenik. Untuk menentukan etiologinya, acap kalimerupakan tantangan, mengingat begitu banyak yang biasmenjadi pemicu, ditambah dengan adanya berbagai komor- biditas yang bisa didapatkan pada pasien geriatri. Pengo-batan yang diberikan juga harus dipilih secara sangat ber- hati-hati, dengan mempertimbangkan adanya polifarmasi, keterbatasan kognitif serta potensi timbulnya efek yang tak diharapkan. Semoga tulisan dalam bentuk tinjauan pustaka, hasil penelitian maupun laporan kasus pada edisi ini dapat berguna sebagai penambah ilmu bagi Sejawat sekalian.

Sawitri
Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
FK UNAIR/ RSU Dr. Soetomo Surabaya

Info! Silahkan login(dokter) untuk download full edition.

Jl. Salemba I No.9, RT.4/RW.6, Kenari, Senen
Kota Jakarta Pusat
Daerah Khusus Ibukota Jakarta
10430